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看到張建國的時候,劉希和旬佳宏等人都有點觸動。
張建國也才四十五歲,不過面容粗糙,雙手上全是厚厚的老繭,胳膊粗糙發黑,指甲裡面都是黑黑的汙垢。
今天早上來醫院之前,張建國還一直在工地幹活,不敢懈怠,還是聽說有省城醫院的專家在縣醫院坐診,這才在妻子的催促下,暫時請了一天假,過來醫院檢查。
李浩飛的手指剛觸碰到張建國的小腿,張建國就突然觸電般彈起來:“疼!”
“地機穴壓痛三級。”李浩飛說了一句,繼續檢查。
“舌苔黃膩,脈滑數。”
李浩飛鬆開張建國的手腕,問:“張師傅,您是不是每天都喝白酒?\"
“解乏嘛...”張建國訕笑著,露出被煙燻黃的牙。
他不僅喝酒,而且還抽菸,可那又怎麼樣,誰又敢說張建國不是個有擔當的好男人?
只不過他也只能吃苦,沒別的能力,所以窮。
可面對如此生活壓力,要是不喝點酒,不抽兩口煙,又怎麼能堅持的住?
“大家都說說吧。”
陳陽道:“患者的情況大家都已經瞭解了,該怎麼治療?”
這次來佳林縣,治病是一方面,趁機提升佳林縣的醫療水平也是一個方面,所以公開分析講解這個病症,讓佳林縣縣醫院的醫生長長見識,也是很重要的。
“從中醫理論的角度出發,患者舌苔黃膩、脈滑疏,這是典型的溼熱蘊結之象。地機穴壓痛明顯,提示脾胃經氣血不暢,溼熱阻滯。病發於面板,是因為溼熱之邪不得宣洩,外溢肌膚。再加上五年的病程,久病入絡,必然存在氣血瘀滯的情況。”
李浩飛道:“我的治療思路是清熱利溼、活血化瘀、祛風止癢。”
“主方可以選用四妙丸合桃紅四物湯加減。四妙丸中的蒼朮、黃柏、牛膝、薏苡仁,能清熱利溼,針對體內的溼熱之邪進行清剿;桃紅四物湯裡的桃仁、紅花、當歸、川芎、白芍、熟地,起到活血化瘀的作用,改善區域性氣血瘀滯,讓肌膚重新得到氣血的滋養。另外,加入白鮮皮、地膚子、苦參等祛風止癢之品,以緩解患者瘙癢難耐的症狀。”
李浩飛一邊說,邊上有醫生一邊在紙上寫著,吳萌萌等人也都若有所思。
劉希沉吟了一下,道:“李醫生對溼熱和瘀血的判斷很準確,不過我認為,患者長期飲酒,酒溼之邪積於體內,損傷脾胃,導致脾失健運,水溼內生,這才是病症的根源所在。所以在治療時,應當著重調理脾胃功能,從源頭上解決水溼的問題。”
“我建議以參苓白朮散合茵陳蒿湯為主方。參苓白朮散中人參、白朮、茯苓、山藥、蓮子肉等藥材,能健脾益氣,恢復脾胃的運化功能,杜絕水溼的內生;茵陳蒿湯裡的茵陳、梔子、大黃,清熱利溼退黃,清除體內已經形成的溼熱之邪。”
劉希頓了頓,繼續說道:“同時,為了緩解患者當下的症狀,還可以加入一些具有收斂作用的藥物,比如五倍子、赤石脂,減少面板滲出,促進皮損的癒合。”
旬佳宏一直靜靜地聆聽,等劉希說完,旬佳宏才緩緩開口:“劉醫生和李醫生的分析都很有道理,不過我想從另外一個角度來探討。患者長期承受著巨大的生活壓力,情志不舒,肝鬱氣滯的情況很明顯。肝主疏洩,一旦肝鬱,疏洩失常,就會影響氣血津液的執行,進而加重病情。”
“所以疏肝理氣、清熱利溼、養血潤膚也是可行的。以龍膽瀉肝湯合柴胡疏肝散加減。龍膽瀉肝湯清利肝膽溼熱,柴胡疏肝散疏肝理氣,讓肝氣條達,氣血通暢。再配合當歸、白芍、熟地黃等養血潤膚之品,滋養肌膚,從根本上緩解瘙癢症狀。”
“此外,還可以加入一些重鎮安神的藥物,如