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時為漢麟嘉三年七月，劉聰終因縱慾過度，釀成寢疾，奄臥光極殿中，常聞鬼哭，於是遷居建始殿中，而鬼哭如故，遂召劉粲入內囑道：&ldo;朕寢疾纏綿，見聞多怪，又屢見約兒來此，想是我命該終，特來迎我呢。人死果有神靈，我又何必怕死？但今世難未平，我若死，你不必拘守諒暗古制，朝死夕殮，旬日出葬便了。&rdo;又召靳准入內道：&ldo;朕將不豫，以太子託卿，卿宜盡忠，莫懷二心！&rdo;靳準叩頭泣道：&ldo;臣安敢不竭股肱之力，效忠貞之志？陛下將息龍體，臣等必盡犬馬之報！&rdo;詔徵劉曜為丞相，石勒為大將軍，皆錄尚書事，受遺詔輔政。劉曜、石勒皆不願入朝，固辭不受。劉聰遂以劉曜為丞相、領雍州牧，石勒為大將軍、領幽、冀二州牧。以上洛王劉景為太宰，濟南王劉驥為大司馬，劉顗為太師，朱紀為太傅，呼延晏為太保，並錄尚書事；範隆守尚書令、儀同三司，靳準為大司空、領司隸校尉，皆迭決尚書奏事。七月癸亥，劉聰乃亡。眾大臣遂扶劉粲即位，尊靳皇后為皇太后，樊皇后為弘道皇后，宣皇后為弘德皇后，王皇后為弘孝皇后；立其妃靳氏為皇后。大赦境內，改元漢昌。葬劉聰於宣光陵，諡曰昭武皇帝，廟號烈宗。
劉粲即位，不理朝政，淫亂後宮，與靳太后、樊、宣、王諸皇后及劉聰舊時寵妃多行無禮。時靳太后等皆年不滿二十，也樂得屈就，與劉粲共圖歡樂，日夜烝淫於內。靳準陰蓄異志，遂與堂弟靳明、靳康謀圖作亂。靳明、靳康皆道：&ldo;劉氏宗族甚強，當先除之，方可得志。&rdo;靳準然之，即入後宮向劉粲僭道：&ldo;臣聞諸王欲行伊、霍故事，先誅太保及臣，以大司馬統攝萬機。陛下宜早圖之！&rdo;劉粲道：&ldo;諸王皆先帝顧命之臣，豈肯為此？休得相疑！&rdo;靳準大懼，急召二女――靳太后與靳皇后道：&ldo;宗室諸王謀欲廢帝，立濟南王，我告之於帝，帝不見信，若被諸王得知，我家恐無遺種矣，何不言之於帝？&rdo;二靳女得了父旨，豈有不從之理？趁著劉粲入宮行樂，靳太后故作悲悽道：&ldo;宗室諸王皆因陛下烝淫，將欲謀廢陛下，更立濟南王，陛下如何還有心情來妾處尋樂邪？此事皆因妾起，陛下欲脫此禍，此後幸勿再來妾處，冀得少安，妾願就此與陛下生別。&rdo;嗚咽流涕不止。劉粲經此一激，勃然大怒，立命收捕太宰劉景、太師劉顗、大司馬劉驥、大司徒劉勱、車騎大將軍劉逞等宗室諸王，皆命斬首。朱紀、範隆等大懼，恐遭株連，連夜逃奔長安，去投劉曜。
劉粲遂以靳準為大將軍、錄尚書事，軍國之事，一以委之；自己遊宴後宮，不知日夜。靳準於是矯詔，以靳明為車騎大將軍，靳康為衛將軍，各率禁兵，殺入宮來，但見閹宦與劉氏子弟，盡皆殺之。宮中號哭，四處奔竄。侍臣樊陵、許相急出喝道：&ldo;休得無禮！&rdo;靳明提劍向前，立斬二人。趙廣、夏勝急奔翠華樓，正要放火示警，立被亂兵趕上，剁成肉泥。
時劉粲正在後宮與靳太后及諸皇后調情取樂，忽聞宮中喧鬧，怒道：&ldo;何故喧譁？&rdo;近衛急報：&ldo;亂兵已入宮了！&rdo;劉粲大驚道：&ldo;此必是宗室發難，速召大將軍入宮護駕！&rdo;便與諸後去往北宮避亂。正見靳準束甲持戟而來，急呼道：&ldo;大將軍速來救駕！&rdo;靳準喝道：&ldo;淫賊，休走！&rdo;甲士一湧上前，擒了劉粲。靳準登殿高坐。劉粲跪於殿下，叩頭哀求，乞念翁婿之情饒他一命。靳準不許，數其罪而殺之，諡為隱帝。到此，劉粲即位僅有月餘。靳準又令收捕劉氏男女三百餘口，除靳太后、靳皇后二人外，無論少長皆斬於東市。平陽劉氏唯有徵北將軍劉雅一人逃出，奔往長安。靳準又令發掘永光、宣光二陵，斬劉聰之
