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不知道鍾廣輝是真聽進去了還是因為剛剛自己處理得一塌糊塗沒臉再爭執下去了,反正直到下一個患者進門鍾廣輝都沒有再發一語。
這個新來的患者由劉婧接診。這位患者也是一位年輕女性,主訴心跳加速,胸悶胸痛。看上去態度是要比之前那位母親好一點,應該不至於太難處理。
和陳海想的一樣,患者本身並沒有多大毛病,心電圖和ct檢查的結果也佐證了這一點。正常人聽到自己沒有什麼毛病都會暗自慶幸,可是這個患者在知道自己沒有什麼毛病的情況下,反而更加慌亂了起來。其實也可以理解,病人其實就是怕自己身上有什麼毛病,但是沒有被查出來,等真正被查出來變成癌症晚期這樣的重病,回天乏術。
但是實際臨床中,患者身體不舒服但是實際沒有什麼毛病的情況是很常見的。如果把人的身體比作一部高精度的機器,執行時間久了偶爾出一點小毛病是很正常的。像是很多人都會出現一過性的胸痛和心跳加速,還有突然一下感覺天旋地轉,休息一會兒後就慢慢緩過來的情況。這是身體的正常反應。但是如果這樣的症狀經常性地出現,或者這些症狀給你的日常生活帶來了很大的困擾的情況下,還是應該及時就醫。
說回這位患者,這位患者雖然有出現相關的症狀,但是檢查結果來看確實沒有出現任何器質性的問題,怎麼說服患者自己沒有病反而是這個病例的最大難點。
“醫生你看看要不要再給我開一點檢查,我查了百度,我這個情況很有可能是心衰,我聽我隔壁鄰居說心衰這個病是很嚴重的,她有個大伯就是得了心衰,結果沒查出來在家裡卒死的。” 患者對著劉婧繪聲繪色地說起來這些事兒,好像是自己親眼所見一般。
劉婧一邊輸入病歷,一邊回答說:“你不要自己嚇唬自己,百度上的那些都是文章都是媒體人寫的,他們沒有經過系統專業的醫療知識培訓,對醫療知識都是一知半解的。知道一點皮毛就敢隨便往上寫,稍微有一點胸痛咳嗽,他就敢給你往肺癌上寫。只有這樣把人唬住人,他們的文章才能收穫高的點選量啊。看他們的文章出事兒的例子也不少,他們可不會管你看了文章之後怎麼做,他們最多就是下架文章而已。但是我作為專業醫生,我給你的診斷是基於我所學到的專業知識和針對你做的檢查,我是可以為我的診斷負責的。如果你不是真的沒事兒,我也不敢讓你就這麼走了啊。”
聽完劉婧的話,患者點了點頭後說道:“那醫生,我還聽說我這病吃點硝酸甘油特別好,而且還能預防心血管的毛病,要不你給我開點兒那個吧。”
劉婧撓了撓頭回複道:“作為醫生,我很負責任地告訴你,任何藥物進入人體多多少少都會帶一點毒副作用。因此我們作為醫生是絕對不會給病人隨便亂開藥的。你如果要吃什麼藥一定要嚴格按照醫囑,至少也要問過醫生你是不是可以吃,吃了會不會出現什麼問題後再吃。千萬不要網上說什麼藥好就盲目地去吃,一旦吃錯藥後果可以是很嚴重的。從目前做的檢查來看,你的身體完全沒有需要吃藥的必要。而且硝酸甘油跟你的情況完全不搭邊,更是沒有吃的必要。”
“那醫生,會不會有什麼問題是沒有檢查出來的啊,還有沒有什麼其他的檢查我沒有做的,你幫我都開了吧。”
劉婧重新審視了一下病歷和檢查報告後回答說:“就目前來看呢,根據你的症狀該做的相關檢查我已經都做過了,沒有什麼問題,其他檢查都不是針對你的病情的,做的意義不大而且反而容易造成傷害。不用擔心,回去好好休息,不會有事兒的。”
“可是醫生,我如果有病沒查出來,哪天突然發作,到時候要是旁邊沒人我這可就完了啊,要不你讓我住院再觀察一下吧?”
劉婧回答說:“住院的話今天是沒有辦法安排