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在謝老師的帶領下,一行10人浩浩蕩蕩地來到病房門口等待嚴主任的到來。謝醫生進了病房之後和患者家屬有說有笑,和諧的醫患關係讓人羨慕。
在眾人期盼的目光中,嚴主任如同眾星捧月般出現在了眾人面前。即便嚴主任這個位置,嚴主任仍然在接打著會診的電話,醫院的工作強度可見一斑。
嚴主任先是和醫學生們打了招呼,嘗試著叫出了每一位醫學生的姓名,詢問醫學生們的適應情況,之後便進入了正題—查房。
第一位病人是一位70多歲的老爺爺,是嚴主任自己收治的病人,進入病房時身邊他的老伴正在床旁照顧著他。
二老見到嚴主任來,熱情地和主任打著招呼。主任先安撫了病人的情緒,將查房的事情與兩位說明,最終還是到了令人窒息的查房提問環節。
“這個病人的情況你們誰來彙報一下?”嚴主任看著一夥人問道。
一群人你看看我,我看看你,愣是沒有一個人主動站出來想主動做彙報的。面對嚴主任的目光眾人像是商量好的一樣躲避著。
“齊銘軒你來說說。”作為一群人中學歷最高,經驗最豐富的人,齊銘軒毫無疑問地被第一個提問。
齊銘軒換了口氣,開口說道:“患者常根海,男性,73歲,兩月前在當地醫院體檢時做腹部超聲發現肝部出現實性佔位,當地醫院收治後予以護肝治療,兩日前轉至我院接受治療。
患者曾因腸梗阻於當地醫院進行手術治療,術中有輸血,並伴有糖尿病,膽囊結石,慢性膽囊炎,膽囊息肉樣變,無藥物過敏史。
“患者的手術指徵有哪些?”
患者的轉氨酶數值偏高,甲胎蛋白數值......還行,還有......被嚴主任一下打斷了思路加上本身當眾彙報就緊張,齊銘軒開始猶豫了起來,回答得越來越慢,甚至還有些資料和別床的病人記混了。
“什麼叫還行?還行是多少?患者入院最基本的指徵都記不住嗎?”嚴主任不愧姓嚴,一個關鍵問題回答不上來,隨之而來的就是狂風暴雨。這還是因為在病人面前,嚴主任已經有所收斂的情況。一邊的謝老師似乎見慣了這一幕,早早地躲在一邊的角落以免被殃及池魚。
訓完齊銘軒,又轉頭問其他人:“你們呢,有記得的嗎?劉婧你說說看。”
“患者的為甲胎蛋白為1mG\/L......”
“這個數值什麼時候什麼地點得出的化驗結果?”陳婧的話才說到一半,就被嚴主任打斷了彙報。陳婧的臉上少見地出現了一絲慌張。
“應該是剛入院的數值吧?”
“你難道是在問我嗎?患者為什麼入院,入院後做了哪些檢查,有哪些手術指徵這個都不知道嗎?你們看病歷在看什麼?”
“你們其他人有知道的嗎?”見無人回答,嚴主任更加生氣。
“你們一個下午就......”
“入院前外院靜脈採血化驗後腫瘤指示物甲胎蛋白為1mG\/L,ALt谷丙轉氨酶175U\/L,ASt穀草轉氨酶159U\/L,ALb白蛋白33.8G\/L。”
嚴主任剛準備火力全開,陳海當著眾人的面,在眾人驚訝的眼神中將患者的資料準確地報了出來。
“這些檢查的指標分別說明什麼,你說說看。”嚴主任繼續問道。
“甲胎蛋白的正常值是25mG\/L,臨床上主要被用來作為原發性肝癌的標誌物。患者在外院檢測數值為1mG\/L,屬於正常範圍,如果資料可靠可以暫時排除肝部腫瘤的可能。不過患者在入我院後做了二次複查,複查的結果達到了248.1G\/L,因此懷疑肝部腫瘤。”
“ALt谷丙轉氨酶正常值是零至四十