孫帥出口成詩提示您：看後求收藏（品書網www.vodtw.tw），接著再看更方便。
阮彬的操作簡直重新整理了他們的三觀！
他們沒有想到一臺膽囊切除術竟然可以做到如此的快。
最後，手術很順利。
“阮彬，你這一臺手術完全可以當成我院的膽囊切除術的典範提供給大家學習啊。”盧景平笑道。
眾人出了手術室，產科那邊一個實習生就急匆匆的找到了丁學智，是產科那邊叫他過去有事情談。
一晃就到了上午十一點。
阮彬以為這一次應該能準時吃午飯的他沒有想到急診科又來了一個70歲昏迷老大爺。
黃鴻才和阮彬和這老大爺的家屬把老大爺抬上平車，往急救室送去。
“病人怎麼昏迷的？”黃鴻才對著家屬問道。
“上廁所的時候暈迷的，我見我爸進去二十多分鐘不出來就去敲門，但是裡面沒有反應，我就撞開門，估計昏迷了10分鐘左右，送過來也有十分鐘左右。”老大爺的兒子急忙道。
其實面對這種未知的暈迷是很難判斷的。
只能是逐一排查法。
老大爺被送進急救室之後，黃鴻才開始檢查起來，發現兩側瞳孔3，對光反射存在，現場量的血壓有隻有90/60hg，血糖56ol/l。
接心電監護。
“有沒有高血壓、糖尿病、冠心病等病史？”阮彬開口問道。其實他此刻已經看出了病人得了什麼病，不過該走的流程還是要走的。而且病人目前的情況並不是特麼嚴重。
“有高血壓！”老大爺的兒子連忙道。
聽他這麼說，黃鴻才心中多少有點數了。起碼不是低血糖、高血糖昏迷。
老年患者昏迷的原因很多，最常見的就是腦血管意外、重症感染、癲癇、肝性腦病、尿毒症、肺性腦病、休克等等。如果醫生不在現場，又不瞭解病史，沒有客觀檢查，那是很難猜到病因。
“目前這個低血壓肯定是休克了，這是個非常嚴重的訊號，必須迅速處理。”阮彬道。
“先補液。”
“該不會有心肌梗死、重症感染等情況吧。”黃鴻才開口道，一邊迅速開始做床旁心電圖，量體溫，抽血。
“心率120次/分，呼吸偏急促，肺部溼囉音。”阮彬也是幫忙檢查。
看心電圖出來之後並不是心肌梗死。
“做一個頭顱+胸部ct明確病情吧。”阮彬建議道。
“嗯，那就做個平掃ct吧。”黃鴻才點了點頭。
“平掃？我建議做增強ct！”阮彬道。
“病人血壓不是很好，哪有時間做增強ct，做平掃快一點！”黃鴻才鄙視了阮彬一眼。你小子做手術可以，但是臨床經驗還是一般啊。
面對這種暈迷休克的病人，就得快一點確定病情！
“說如果是肺栓塞、主動脈夾層等原因，平掃就看不到。你也應該知道，肺栓塞的典型表現會有胸痛、咯血、呼吸困難，但不典型的肺栓塞可能一來就是昏迷。”阮彬淡淡的道。他剛才透過全科診斷術就看出這個老大爺是得了肺栓塞，不過並不是很嚴重。應該不需要手術治療，藥物抗凝治療就行了。
“這……”黃鴻才聽了阮彬的話瞬間一愣，他剛才急急忙忙，差點忘記了這種可能性！
“那就做增強ct吧。”黃鴻才並不是扛精，反而是覺得阮彬說的很有道理。
終於，等檢查結果出來之後，果然是肺栓塞，並不是很嚴重，但是得立馬採取抗凝治療！
“阮彬，要不是你提醒一把，估計不能那麼快就能確診！”黃鴻才對著阮彬豎起了大拇指。
終於，可以去吃飯了！
走出急診科，阮彬向著飯堂那邊的方向走去，剛沒有走幾步，忽然就
