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「另一路擴容,補液量要達到4000左右,並且補充電解質,尤其注意鉀離子。」
「b(一天兩次)監測電解質,q2h(每兩小時一次)監測血糖,q4h(每四小時一次)監測尿常規,還有監測血氣。」
「其它麼,護胃、抗感染、對症之類的,自己看著辦。」
……
通話結束,16房內一切如常,只是一附院開始流言蔓生:冷醫生真的有主了,貌似還是內分泌的。
☆、中卷-11
內分泌科的醫生第二天受到了空前的歡迎,雖然圍攻他們的問題只有一個。
「們科昨天的值班醫生是誰?」
問到小馬哥,他莫名心頭一緊:「就一實習同學。怎麼了?闖什麼大禍了?」
「家可能和外三嶽主任的關係不一般哦。」問的對他竊竊私語。
「不可能吧。」他脫口而出。
別神秘地笑笑,又問:「那姑娘長什麼樣子?」
他回想了一下,答道:「平平凡凡,樸樸素素,簡簡單單。性格挺好的,要說特別麼,額,長得像袁湘琴……」
與此同時,們的「袁湘琴」同學外二c2的辦公室內打了個大大的噴嚏。
一附院普外二科即肝膽胰外科共佔兩層樓,四個病區。黎糯所的c2第四病區主要為膽道外科。
果然如前輩們說的那樣,到c樓上班,永遠沒有老師存。早上風一般地查完房,所有便上了臺,僅住院總兼教學幹事離開前搭理了她,拋下一句話和一本書:「同學,把新病收了,把這本書看了,十點鐘去c24幫忙。」
她一看手錶,幹這些事只給了她一個半小時的時間。
硬著頭皮擼袖管開工。一小時內收掉十一個新病,病歷卡和資料被她層層壘起,埋沒了黃志強的《當代膽道外科學》。
十點準時上樓,卻見膽外和肝外的半數都擠11房,她甚至群中看到了被分去c2三病區胰外的盛青陽。
「什麼情況?」她小聲問他。
「住院總讓來開開眼界,說是個工程浩大的手術。」他答。
暗自數了數數,她直擔心會缺氧,納悶道:「為什麼不去示教手術室?」
「那邊被外一搶去了……」
他們正說著話,帶教看到了她。
「們組的同學過來。」招手,吩咐:「洗手,上臺。」
黎糯外二上的第一個手術便是「工程浩大」的肝門部膽管癌根治性切除術及肝動脈切除重建術。
主刀杜主任,而立又六,為外二副主任、副教授、c大癌症診療中心肝膽組副組長,與外三嶽主任及神外封主任合稱「一附院哈佛三刀客」。不過即便杜主任不可一世,全院上下唯獨只買一個的面子——嶽芪洋。誰叫只有他是哈佛正宗的臨床d,且又經歷了美國名院長達七年的住院醫師培訓,全身上下淌滿類現代醫學至高點的血液。
話說回來,比起某位冷醫生,杜主任態度實隨和許多。雖同樣不苟言笑,但他樂於將自己所學教給學生,從下刀到縫合,能講解的都會講解一遍。
「肝門部膽管癌根治術一般習慣做屋頂式切口。」
用手術刀比劃了兩下,邊說邊劃開面板:「什麼叫屋頂式切口呢?就是先從右側肋緣下做斜切口,拉到腹中線,再往上延伸至劍突,半個屋頂就成了,剩下半個就是再向下劃到左側肋緣下。這樣的切口有什麼好處呢?肯定是為了讓術野更清楚咯。」
「好,開啟腹腔完畢。接下來開始探查,這裡提醒大家切莫忘記一點,區域性探查前必須得走一遍全腹探查。為什麼呢?因為匯合部瘤體往往比較小,淤膽的情況下極易被漏診,那就慘了,不得不再來次『二進宮』。」