第4章 苦楝皮利水腫殺蟲等等 (第1/3頁)

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苦楝皮是一種常見的中藥材，在我國有著悠久的歷史。它最早記載於《名醫別錄》，被列為下品。

一、描述

苦楝皮為楝科植物楝樹的乾燥樹皮及根皮。其呈不規則板片狀或槽狀，長寬不一，厚約3 - 7毫米。外表麵灰棕色或棕褐色，粗糙，有交織的縱皺紋及點狀皮孔，常以層狀剝落。內表面類白色或淡黃色，有細縱紋。質硬而脆，易折斷，斷面纖維性，呈層狀。氣微，味苦。

二、歸經

苦楝皮歸肝、脾、胃經。《雷公炮製藥性解》中記載：“苦楝皮入肝、脾、胃三經。”其苦寒有毒，能殺蟲療癬，為驅蛔、殺蟯蟲之良藥。

三、產地與分佈

苦楝皮主要分佈於河北、河南、山東、江蘇、浙江、江西、福建、臺灣、湖北、湖南、廣東、廣西、四川、貴州、雲南等地。這些地區氣候溫暖溼潤，土壤肥沃，為苦棟皮的生長提供了良好的自然條件。

四、形態與特徵

楝樹為落葉喬木，高可達10米以上。樹皮灰褐色，縱裂。小枝粗壯，有葉痕。葉互生，二至三回羽狀複葉，小葉對生，卵形或橢圓形，先端漸尖，基部寬楔形或近圓形，邊緣有鈍鋸齒。圓錐花序腋生，花淡紫色，芳香。果實橢圓形或近球形，熟時黃色或棕黃色，有光澤。

五、用法及注意事項

（一）用法

1. 內服：可煎湯、入丸、散或研末。如《證治準繩》中的“楝根散”，苦棟皮與其他藥物配伍，用於治療蛔蟲病。

2. 外用：煎湯洗或研末調敷。如用苦楝皮煎湯外洗，可治療疥癬、溼疹等。

（二）注意事項

1. 用量：苦苦楝有毒，一般用量為3 - 6克。外用適量。

2. 禁忌：孕婦及脾胃虛寒者忌服。《本草綱目》中提到：“苦楝皮苦寒有毒，脾胃虛寒者忌之。”

3. 不宜久服：長期服用可能會損傷肝臟及脾胃功能。

六、功效與作用

（一）殺蟲

苦楝皮對蛔蟲、蟯蟲、鉤蟲等多種寄生蟲有驅殺作用。其所含的川楝素能麻痺蟲體，使蟲體不能附著於腸壁而隨糞便排出。《傷寒論》中“苦楝根湯”，以苦楝皮為主藥，用於治療蛔蟲病。

（二療癬

苦揀皮具有殺蟲止癢的作用，可用於治療疥癬、溼疹等面板病。其所含的多種成分對面板真菌有抑制作用。如用苦楝皮研末調敷，可治療癬瘡。

（三清熱燥溼

苦楝皮能清熱燥溼，可用於溼熱所致的洩瀉、痢疾等。其苦寒之性有助於清除體內溼熱之邪。《本草綱目》中記載：“苦楝皮治傷寒下痢，熱厥腹痛。”

（四利水消腫

苦楝皮能利水消腫，可用於水腫、小便不利等。其有助於促進體內水液代謝，減輕水腫症狀。

七、附方舉例

（一）苦楝皮湯

組成：苦楝皮15克，檳榔10克。

功效：殺蟲消積。

用法：將苦楝皮、檳榔洗淨，加水適量煎湯，去渣取汁。每日1劑，分2次服。

用途：用於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲病，可緩解腹痛、腹脹等症狀。

（二）苦楝皮丸

組成：苦楝皮30克，雷丸15克，鶴蝨10克。

功效：殺蟲驅蟲。

用法：將苦楝皮、雷丸、鶴蝨研成細末，煉蜜為丸。每次服3 - 6克，每日3次。

用途：用於蛔蟲、蟯蟲等寄生蟲病，可改善蟲積腹痛、肛門瘙癢等症狀。

（三）苦楝皮散

組成：苦楝皮20克，花椒10克。

功效：殺蟲止癢。