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經行昏厥(二)
[病案]韓某，一位年輕的女性，21歲，至今未婚。她在1974年12月16日首次就診，向醫生述說了她長時間以來所面臨的月經問題。自1968年起，她的月經失調，週期從一個月到三個月不等，行經天數大約六天，月經量不多，顏色偏淡。
在行經期間，韓某經常感到小腹疼痛，甚至會突然昏倒，全身冷汗淋漓，她感覺全身有下沉的感覺，同時，大小便也變得更加困難。最近，這種情況已經發生了三次，每次都在月經前發生，發作後月經就開始了。
韓某的末次月經是在11月28日，持續了六天，期間她的情緒很不穩定，容易煩躁，甚至哭泣。她表示食慾較差，睡眠也不佳，經常出現大便乾結的情況，需要二到三天才能解一次大便。
經過醫生的檢查，她的舌頭呈淡黃色，有油膩的苔蘚，舌頭質地偏紅。脈搏表現為沉遲。
[治則]養血平肝,調氣解鬱。
[方藥]地黃12克,白芍9克,川芎3克,遠志6克,合歡皮12克,鬱金6克,制香附6克,白薇9克,丹皮9克,雞血藤12克。服6劑情緒較寧,納食增加。經期將臨,擬養血調經,熟地15克,當歸9克,白芍9克,川芎3克,制香附6克,牛膝9克。又服6劑,12月30日患者述昨晨少腹劇痛,冷汗淋漓,胸悶泛惡,自覺全身下沉無力,但未昏厥,一小時後月經來潮,量不多經色黯紅無血塊,今日腹痛已止,感腰痠,大便乾結,苔灰黃厚膩。以後給予疏肝益腎、清熱和胃、益氣養陰、平肝理氣之劑,如黨參、山藥、扁豆、川斷、桑寄生、石斛、知母、川楝子、龍骨、牡蠣等藥調理之,月經於1月30日來潮,以往經行諸症均已消失,昏厥未作。如此調治二月餘患者愈。
[評析]患者平素血虛肝鬱，肝血不足，情志不暢，鬱結難舒。鬱結日久，則生火，火邪熾盛，損傷臟腑經絡。經行之際，肝血更加不足，氣火亢逆，陰陽失衡，因此導致發生昏厥。
針對此病情，治療宜養血平肝，調氣解鬱。透過調養氣血，使之調和，使肝有所養，使其功能恢復正常。同時，要調理月經，使其逐漸趨向正常，避免病情加重。在此基礎上，再益氣養陰，使陽亢得平，使陰陽平衡，恢復身體正常功能。最後，以養血平肝理氣清熱調治為主，針對病因進行治療，以期達到治癒目的。
經過近兩個月的治療，患者症狀明顯改善，昏厥症狀消失，病情得到控制。經過詳細檢查，患者身體各項指標正常，病情得到完全治癒。患者表示非常感激醫生的耐心治療和關心，她的生活質量得到了顯著提高。
在治療過程中，醫生還特別注重患者的心理狀態，給予心理疏導和安慰，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。同時，醫生還建議患者保持良好的作息習慣，注意飲食調整，多進行戶外活動，以促進身體健康。
經過這次治癒，患者對中醫治療有了更深入的瞭解，她表示以後會更加關注自己的身體狀況，及時發現和解決問題。同時，她也希望更多的人能夠了解中醫治療的優勢，讓中醫為更多人的健康保駕護航
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