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暴食症
[病案]張某，女性，三十五歲。於1984年9月26日就診。她每天都感到極度飢餓，一頓飯能吃下五個饅頭（每個三兩五）和一盤豆腐菜。然而到了晚上，卻會腹脹得像鼓一樣，哭笑不停，心胸感覺熱得像炭火一般。這種情況已經持續了一年多，經過多次治療仍未見好轉。她的月經量較少，但來潮時上述症狀會有所減輕。身體形態較為豐滿。舌頭呈淡紫色，舌下靜脈明顯擴張，脈象細澀。
[治則]祛痰化瘀理氣。
[方藥]當歸9克,川芎9克,水蛭9克,虻蟲4克,大黃20克,龍骨20克,柴胡12克,杏仁12克,枳殼12克,桔梗6克,甘草3克。這是一份中藥處方，適用於治療女性患者在月經期間出現的情緒波動、多食等不適症狀。
在服用此方3劑後，患者的哭笑等情緒波動已得到明顯改善，多食現象也明顯減少。這說明此方具有很好的療效。在月經來潮時，患者需要進一步治療，以疏暢三焦，逐痰飲、化瘀血，使身體恢復健康。
因此，在此基礎上，方子進行了調整，增加甘遂3克，大戟3克，白芥子9克，桔梗6克，水蛭12克，地鱉蟲12克，紫苑9克，枳殼9克，桃仁9克，大黃9克，龍骨30克，牡蠣30克。這新處方具有逐痰飲、化瘀血、疏暢三焦的功效，能夠有效緩解月經期間的多種不適症狀。
患者在服用此方2劑後，症狀基本消失，身體狀況得到了顯著改善。在隨後的隨訪過程中，患者的身體狀況已經恢復到正常水平，生活質量得到了很大提高。這充分說明了中藥在調理女性月經期間的不適症狀方面具有顯著療效。
[評析]病雖已有一年的時間，然而患者的形體並未出現衰弱的跡象，雖然症狀頗為奇特，但每次治療後都能明顯減輕。透過觀察脈象和舌苔，我們可以得知這病狀是由痰瘀所引起的。因此，在初次診斷時，我們使用了血府逐瘀湯進行加減治療，以達到疏導三焦氣機的效果，同時活血化瘀。
在第二次診斷時，我們對患者的病情有了更深入的瞭解。隨著病情的進展和變化，我們決定採取更為精準的治療方案。首先，我們選用了控涎丹這一中藥方劑來祛痰逐飲。它能有效地清除體內的痰液，減輕咳嗽症狀，改善呼吸功能。同時，我們加入了龍骨和牡蠣兩味藥材，它們具有化瘀消痰的功效，能夠幫助化解體內的瘀血，促進血液迴圈。
然而，僅僅祛痰逐瘀還不夠。瘀血是導致疾病的重要因素之一，必須徹底祛除。因此，我們將抵當湯也納入了治療方案之中。抵當湯以大黃、桃仁、水蛭、虻蟲等為主藥，具有破血逐瘀、通經活絡的作用。與控涎丹和龍骨、牡蠣配合使用，可以增強祛瘀的效果，加速瘀血的排出。
此外，我們還選擇了一些輔助性的中草藥來進一步提升療效。紫苑、桔梗、枳殼等草藥都有著獨特的藥效。紫苑具有潤肺下氣、化痰止咳的功效；桔梗能宣肺利咽、祛痰排膿；枳殼則可理氣寬中、行滯消脹。這些草藥共同作用，能夠有效地調整三焦氣機，促進氣血執行，加速病邪的祛除。透過這種綜合治療方法，我們旨在從多個方面入手，全面調理患者的身體狀況，提高治療效果。
雖然患者的病症頗為複雜且奇特，但經過幾次劑量的治療後，病情已經得到了明顯的緩解和改善。這種治療方案的成功，再次證明了中醫藥在治療疑難雜症方面的獨特優勢，為患者帶來了健康與希望。
：()每日醫案
