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嗜食土症(一)
[病案]傅某，女，47歲，於1985年4月13日就診。她患有食土病已逾兩年，身體逐漸消瘦，四肢乏力，病發原因主要在於生氣和過度思慮。在病發初期，她一天僅食土1到2次，但隨著時間的推移，食土的次數逐漸增加，每天達到3次，每次攝入量約為1兩。在早晨空腹時，她覺得食土過程愉悅，聞著香氣，吃起來味道美妙，若不食用，她會覺得心情煩躁、難以忍受。
在檢查過程中，患者的大便未發現蟲卵，消化道鋇餐檢查與b超檢查均未發現異常現象。患者表現出的症狀包括面色蒼白、無光澤，舌頭呈現淡紅色，舌苔白厚而油膩，脈象呈弦狀。
[治則]化溼和中,培健中土。
[方藥]黃土炒白朮10克，這是一種採用傳統中醫方法制作的草藥。具體做法是將黃土與白朮共同炒制，黃土具有吸附作用，而白朮則能增強脾胃功能。將這種草藥嚼碎後食用，每天服用三次，每次10克。
在服用黃土炒白朮的第三天，患者發現自己的食慾明顯減弱，這是由於黃土炒白朮的吸附作用在起作用。在接下來的半個月裡，患者繼續服用草藥，並逐漸發現面色好轉，食慾也逐漸增加。
為了鞏固療效，患者決定再服用一個月的白朮。在這期間，草藥的療效持續發揮作用，患者的面色變得更加紅潤，食慾也更加旺盛。在一個月後，患者停藥觀察，觀察期間未出現任何復發症狀。
經過一年的隨訪，患者的病情得到了很好的控制，並未出現復發。
[評析]在本例中，患者因長時間的情緒波動、工作壓力等原因，導致肝氣鬱結，進而影響了脾胃功能，出現了肝鬱傷脾、溼阻脾土的症狀。這種症狀表現為消化不良、食慾不振、腹脹、便溏等症狀，嚴重影響了患者的生活質量。為了解決這一問題，醫生根據患者的病情，選用了白朮這一味中草藥進行治療。
白朮，又稱蒼朮、術，為菊科植物，具有甘苦微溫的藥性。其藥性特點在於能夠入脾胃兩經，即同時對脾胃的功能產生正面影響。具體來說，甘味可以補益脾氣，增強脾胃的消化功能；苦味則有助於祛除體內溼氣，減輕溼阻脾土的症狀；而溫性則能有效地化溼，使溼氣得以排出。
白朮還具有補脾胃之氣的作用，對於改善肝鬱傷脾、溼阻脾土所導致的消化不良、食慾不振等症狀具有顯著療效。為了更好地發揮其藥效，醫生採用了黃土炒制的白朮，這樣可以增強其燥溼、化溼的功能，進一步提高治療效果。
在本病例的治療過程中，僅使用了白朮一味中草藥，便取得了顯著的療效，這充分體現了中醫的辨證論治原則和藥物對症治療的重要性。中醫治療疾病，強調根據患者的整體病情進行辨證施治，以達到治病求本、標本兼治的目的。因此，本案例的治療方法不僅針對症狀，更注重對病因的調理。
然而，僅僅依靠藥物治療，並不能完全解決患者的病情。患者還需注意飲食調養、保持良好的作息習慣，以促進脾胃功能的恢復和提高生活質量。飲食方面，患者應遵循“五穀雜糧、葷素搭配、少食多餐”的原則，避免過度油膩、辛辣、寒涼的食物，以免加重脾胃負擔。此外，保持良好的作息習慣，保證充足的睡眠，有助於身體機能的恢復。
總之，透過運用白朮一味中草藥，結合患者的整體狀況進行辨證施治，並輔助飲食調養和良好生活習慣，本病例取得了顯著的治療效果。這再次證明了中醫在治療肝鬱傷脾、溼阻脾土等症狀方面的獨特優勢和療效。
：()每日醫案
