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怒發上豎
[病案]楊某，一位37歲的中年男性，自1975年起就開始飽受頭痛和眩暈之苦。這九年來，他多次尋求醫學治療，但始終無法痊癒。在最近半個月裡，頭痛加重，甚至在發怒時，頭頂的頭髮都會豎起，這種狀況令他感到十分困擾。
楊某的性格變得急躁易怒，情緒波動較大。此外，他還出現了口苦、失眠等不適症狀，這對他的生活質量產生了很大影響。更令人擔憂的是，他的兩脅部位出現脹痛，影響了他的正常生活和工作。
在飲食方面，楊某的胃口較差，消化功能減弱，導致食慾不振。同時，他的大便也變得更加困難，排便不暢。此外，他還出現了尿量減少、尿液變紅等症狀，表明腎功能可能存在問題。
楊某的前陰部位也出現了瘙癢和糜爛現象，這讓他感到非常痛苦。透過觀察，醫生髮現他的舌頭邊緣呈現紅色、溼潤，舌頭表面附有黃膩的苔蘚，脈象表現為弦滑數。
[治則]平肝瀉火,潛陽熄風,清熱利溼。
[方藥]龍膽9克，梔子9克，黃芩8克，車前子10克，川楝子10克，鉤藤10克，澤瀉6克，當歸6克，山楂6克，木通5克，石決明15克，土茯苓15克，經過連續服用三劑之後，病人的病情有了明顯的改善。
在原有方劑的基礎上，加入了生地6克，病人繼續服用兩劑後，病情完全康復。在隨後的四年多時間裡，經過多次回訪觀察，病人的病情沒有出現任何反覆，治療效果顯著且穩定。
[評析]《靈樞》，一部古代醫學經典著作，涵蓋了豐富的醫學知識與實踐經驗，成為後世醫家傳世之寶。其中，關於“肝足厥陰之脈……上出額,與督脈會於顛”的描述，揭示了肝火上擾、風動等病理現象。這一現象在中醫理論中佔有重要地位，肝火循經上擾，火盛風動，會導致頭頂的頭髮向上豎起，形成一種特殊的外觀表現。
從中醫的角度分析，這一現象反映了肝火上炎、肝經溼熱下注的病理特點。針對這一情況，中醫採用龍膽瀉肝湯來治療。龍膽瀉肝湯是一種中藥方劑，具有清熱、瀉火、解毒的功效，特別適用於肝膽實火、溼熱下注等病症。龍膽瀉肝湯的組成包括龍膽、黃芩、梔子、澤瀉、木通、車前子、當歸、柴胡、生地黃、甘草等藥物，這些藥物共同作用，可達到清熱利溼、平肝降火的目的。
在龍膽瀉肝湯的基礎上，還可以加入潛陽熄風藥物，以增強治療效果。潛陽熄風藥具有平肝潛陽、熄風止痙的作用，對於改善肝火上炎所導致的顛頂頭髮上豎等症狀具有顯著療效。潛陽熄風藥物包括牡蠣、石決明、珍珠母、磁石、赭石等，這些藥物透過平肝潛陽，使肝陽得以平靜，從而達到治療肝火上炎的目的。
綜上所述，在治療肝火上炎、肝經溼熱下注等病症時，中醫採用龍膽瀉肝湯為主方，輔以潛陽熄風藥，達到瀉肝膽實火、清下焦溼熱的目的，從而有效緩解病患的症狀，達到治癒疾病的效果。當然，在實際治療過程中，還需要根據患者的具體情況，進行個體化的辨證施治，以達到最佳的治療效果。
此外，中醫治療肝火上炎、肝經溼熱下注等病症的方法不僅侷限於龍膽瀉肝湯，還包括針灸、拔罐、推拿、刮痧等非藥物療法。這些療法可以結合藥物療法進行綜合治療，提高治療效果，幫助患者更快地恢復健康。
：()每日醫案
