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傾瀉症
[病案]石某，女性，現年62歲。該患者自1982年7月某日起，在每次進食完畢後，便感到腸道內的鳴聲如雷般響亮，在步之內就能聽到。緊接著，患者會感到腹部緊張不安，急需排便。在傾瀉之後，患者會感到暢快淋漓。所瀉出的物質主要是一些未被消化的食物殘渣，每次進食後需要排便1～3次才能停止。由於長時間遭受這種困擾，患者的身體日漸消瘦，雙眼凹陷，形銷骨立。
這種病狀已經困擾了患者五個月有餘，期間她曾嘗試過多種中西藥物的治療，但均未取得明顯效果。在就診時，患者的舌質呈現淡紅色，舌苔薄白，脈象細弱。
[治則]健脾溫腎,澀腸止瀉。
[方藥]炒白芍30克，赤石脂30克，炙甘草9克，潞黨參15克，炒白朮15克，石榴皮20克，雲茯苓10克，烏梅肉10克，炙黃芪10克，制附子6克。按照醫囑，患者需服用6劑中藥，洩瀉症狀得到明顯改善，身體感到舒適。
然而，在停藥後，洩瀉症狀再次出現。患者再次使用原方，並服用了4劑中藥。在這次治療後，患者痊癒，四個月內未見覆發。
[評析]傾瀉症在臨床上相對較少見，主要原因是患者存在脾腎陽虛的體質。本病例的初始表現是脾虛洩瀉，這種症狀使得患者的脾陽不足，進而導致腎陽衰微。命門火衰，火不生土，水谷不能被腐熟，導致脾胃運化功能失調，無法有效消化食物，使得未被消化的食物精微物質一傾而出。
根據中醫“虛者補之”和“急者緩之”的治療原則，治療方案採用了芍藥、甘草等藥物來酸甘斂陰，緩解患者的急症。同時，加入黨參、黃芪、白朮和甘草等藥物來健脾利溼，以補充患者虛弱的體質。此外，石榴皮、烏梅肉和赤石脂等澀腸止瀉藥物，可以有效地固住洩瀉症狀。最後，附子這一藥物具有溫煦脾陽的作用，可以壯命火，從而提高患者的生命活力。
為了更好地調整患者陰陽平衡，治療方案還加入了其他中藥材，如山藥、當歸、白芍等，以增強脾胃功能。這些藥材的共同作用，使得患者脾胃運化功能得到顯著改善，洩瀉症狀得到有效控制。
全方藥物的搭配，使得陰陽相互調節、補澀並進的中醫治療原則得以體現。透過這種獨特的治療方式，患者在短短的10劑藥後，數月的奇病便得以痊癒。這一案例充分展示了中醫藥在治療複雜病症方面的優勢和神奇療效。
此外，在治療過程中，醫生還對患者的具體症狀和體質，進行了細緻的辨證施治。例如，針對患者舌苔黃膩、口苦口乾的症狀，加入金銀花、菊花等清熱解毒藥物，以達到清熱除溼的效果。針對患者氣短乏力、精神不振的症狀，加入五味子、枸杞子等養陰益氣藥物，以提升患者的生命活力。
透過本次成功案例，我們再次認識到中醫藥在治療複雜病症方面的優勢。它不僅注重陰陽平衡，還針對個體差異進行辨證施治。這種獨特的治療方式，為患者帶來了健康和希望。我們應該繼續傳承和發揚中醫藥文化，讓更多患者受益。
：()每日醫案
