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驚恐症
[病案]麥某，一位41歲的女性，在1978年11月的某個晚上9點過後，獨自步行回家。周圍一片寂靜，夜色濃重，突然間，她聽到了奇怪的聲響。那聲音既像烏鴉又像鴨子，從田地裡傳來，由遠及近，在她周圍徘徊。聽到這聲音的唐某頓時感到驚恐萬分。
從那時起，唐某的神志開始變得恍惚，食不安寢，每當聽到一絲聲響，都會讓她瞬間緊張起來。這樣的情況持續了一個多月，她的精神狀態逐漸惡化，身體狀況也日益虛弱。她曾前往某縣醫院就診，醫生懷疑她患上了“精神分裂症”，並給她開了冬眠靈等鎮靜劑，但效果並不明顯。
唐某表示，每當看到別人或者聽到聲音時，她都會感到恐懼，頭暈目眩，心煩意亂，甚至還會出現腹脹背痛等症狀，無法形容那種痛苦。她家族中並沒有類似的病史和精神病史。
在檢查中，唐某的血壓為184/106kpa（138/80毫米汞柱），心率80次/分，心肺功能正常，精神狀態良好，頸部柔軟，沒有病理性反射。實驗室檢查結果顯示，血常規正常，尿常規顯示微量蛋白和2～3個紅細胞，大便常規中蛔蟲卵呈陽性，肝功能在正常範圍內。此外，她的舌苔薄且淡，脈象兩寸微弱，右關略洪，尺脈浮大，重按時無力。
[治則]芳香開竅,寧心安神。
[方藥]一、至寶丹日服1粒，二、白朮炭9克，雲茯苓12克，炒遠志9克，石菖蒲9克，煅龍齒30克，制半夏15克，焦枳實9克，天竺黃15克，青礞石30克（先煎），細黃連3克，安桂心45克（後下），西黨參9克，炙甘草6克。患者在服用5劑後，精神漸振，驚恐憂思大減，胃納較增，睡眠好轉。這表明，這個方劑對於患者的病情有很好的治療效果。
處方：西黨參15克，炙黃芪15克，炒白朮9克，白茯苓12克，炒枳實9克，石菖蒲9克，炒遠志9克，制半夏9克，上廣皮9克，熟附塊9克，細黃連3克，安桂心45克（後下），煅龍齒30克，炙甘草6克。這是一個針對患者病情的調整方案，可以進一步改善患者的症狀，提高生活質量。
患者在服用續服5劑後，諸恙均減，神態正常，心腎之水火已調，脾胃之升降合拍。這說明，這個方劑對於患者的病情有很好的治療效果，患者的身體狀況得到了明顯的改善。
原方再進5劑，以臻全功。隨訪二年，情況良好。
[評析]本例中，患者主要表現為心腎水火失調，脾胃升降功能受阻。針對這些症狀，中醫醫生採取了多種治療方法。首先，使用至寶丹，這種藥物具有芳香透竅、鎮驚寧神的功效，可以預防患者出現“大驚率恐，痴癲僵仆”的狀況。
此外，還使用了六君子湯來健脾理氣，以恢復脾胃的正常功能。同時，溫膽湯則具有鎮靜和中、祛痰化溼的作用，有助於改善患者的症狀。
針對患者的痰溼症狀，採用了遠志、天竺黃、青礞石等藥材來化痰定志，並配以細黃連、附塊、安桂心、黃芪等藥材來平衡心腎，達到水火相濟、陰陽平衡的目的。
在治療過程中，重用半夏是為了通陽化痰、驅邪安神。菖蒲與龍齒的配伍則具有芳香化濁、鎮攝潛陽的作用，一開一合，相得益彰，療效顯著。
綜合以上治療手段，透過調整心腎水火平衡、恢復脾胃升降功能、祛痰化溼等方法，患者的病情得到了有效控制和改善。中醫治療強調整體觀念，透過多途徑、多方法來調整人體內的陰陽平衡，達到治療疾病的目的。
：()每日醫案
