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低血鉀痿症
[病案]劉某，男性，年齡 39 歲。他在 1966 年曾經發作過一次疾病，當時兩下肢無法活動，但經過兩天的針灸治療後症狀有所改善。到了 1970 年，他再次出現四肢不能活動的情況，同樣透過針灸治療一週後病情得到緩解。然而，在 1973 年 7 月，他的病情再度復發，並連續兩次摔倒，導致四肢完全癱瘓。起初，他被送往某醫院接受針灸和中藥治療，但沒有取得任何效果。於是，他被轉送到市醫院進行進一步的檢查和治療。
經過全面的各項檢查，結果顯示出典型的低血鉀改變。醫生據此診斷他患有周期性麻痺。在住院期間，他接受了靜脈補充45 克鉀以及口服 10氯化鉀 100 毫升的治療方案。隨著血鉀水平逐漸恢復正常，他的四肢也能夠重新自主活動。最終，他順利出院。醫囑繼續口服氯化鉀 2 克，每日一次。就這樣一直服用著，居然長達將近八年的時間，如果停止服用就會馬上出現癱瘓的症狀。考慮到長時間服用氯化鉀可能帶來副作用，於是決定改用中藥進行治療。經過診斷髮現，患者存在頭昏、心悸、乏力、腰痠、手足厥冷、性功能減退等症狀，尤其是四肢肌肉抽搐在睡眠時更為明顯。觀察舌苔，呈現出舌胖、苔薄黃膩的現象，脈象表現為脈細。
[治則]溫腎健脾祛溼。
[方藥]黨參 15 克，炒白朮 12 克，茯苓 9 克，炒蒼朮 10 克，川萆薢 15 克，熟附片 9 克（先煎），上肉桂 5 克（研細吞服），乾薑 3 克，懷牛膝 10 克，鹿角片 15 克，黃芩 9 克，黃柏 9 克。服藥三劑之後，並未出現軟癱現象，下肢逆冷的症狀有所好轉，舌苔也漸漸化掉了，但舌頭仍然腫脹，考慮到這一點，決定在原方的基礎上去掉黃芩，加入山藥 15 克和法半夏 9 克。又服用七劑之後，各種不適都消失了。隨後對患者進行了為期一年的隨訪，結果一切正常。
[評析]這位患者經過詳細的辯證後，被確定為脾腎陽虛之症。因為腎陽虛衰，脾的運化功能受到了影響，所以四肢無法得到水谷之氣的滋養。隨著時光的悄然流逝，人體內部的陽氣如潮水般逐漸退去，血脈的流動亦不再像年輕時那般順暢無阻。筋骨與肌肉的活力如同被抽走一般，漸漸喪失了生機，最終導致肢體難以動彈。在面臨這般艱難的處境之時，治療的核心要點應當集中於溫暖腎臟以及補充腎陽之上。透過這種方式，可以激發體內陽氣的旺盛生長，從而進一步滋養陰氣。除此之外，健脾祛溼更是一項重中之重、刻不容緩的任務。因為只有強化脾胃的運化功能，才能夠提升谷氣的生成數量，從而讓人體更好地吸收營養物質，增強體質和免疫力。同時，溼氣也會對人體造成很多不良影響，如關節疼痛、面板瘙癢等。因此，祛溼同樣非常重要，可以透過飲食調理、運動鍛鍊等方式來實現。只有做到了這些，才能顯著地改善身體狀況，有效減輕各種不適症狀，讓人們擁有一個健康舒適的生活狀態。
：()每日醫案
