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今天星期五，流星他們今天正常班，快到中午吃飯時間，流星準備完手頭的活，準備下班。
宋老師說:“流星呀，急診科急會診。咱們去看看。”
走進急診科，在搶救床上一位昏迷病人，陸xx,男，43歲，心電監護顯示:血壓:186\/112毫米汞柱，心率:76次\/分，呼吸:24次\/分，鼾聲如雷。滿面潮紅。一個眼睛睜著，一隻眼睛眼皮耷拉著，口角歪斜，口水沿口角不能控制流著。舌頭偏向一側，頸部僵硬，雙肺呼吸音粗糙 ，無干溼囉音，心率84次\/分，心律齊，各瓣膜區無雜音。腹部平軟，肝脾肋下未觸及。腸鳴音存在，生理反射亢進，左側巴氏徵陽線。
頭顱ct結果示:基底節區可見86ml左右出血，壓迫腦室。顱中線偏向右側。大量基底節區出血。
肝腎功正常，凝血四項正常，血糖正常。
心電圖大致正常。
追問病史，患者上午幹活時，與人發生口角，突然出現昏迷不醒，口吐白沫。開始有四肢抽搐。大小便失禁。
平時沒有重大疾病病史。家族中父母有高血壓史。
宋老師說:“診斷明確了，顱內大量出血，考慮手術治療。內科會診醫生楊主任你考慮保守可以嗎？”
內科楊主任說:“這麼多的出血，保守治療，可能效果差，生命也不一定能保住。建議手術治療。”
會診意見統一，收住外科，手術治療。
“流星通知手術室，急診手術，顱內出血，血腫清除術。區域性麻醉加靜脈複合麻醉。邀請馬主任參加。配血2單位。通知手術室來急診科接病人。通知外科護士來急診科先理髮，再備皮。”
安排完畢，流星下醫囑，病危通知書，知情同意書，手術通知單，通知馬主任準備手術。
流星忙完了手續，來到手術室時，馬主任和宋老師已經刷手，浸泡消毒完畢，流星加快速度，進行消毒，泡手。
流星進到手術室時，馬主任和宋老師已經穿著無菌手術服，緊密合作，準備開始這場與時間賽跑的手術。手術室內瀰漫著嚴肅的氣氛，無影燈下，患者的頭部被小心地固定在手術檯上。
宋老師首先在患者的頭部進行精確的定位，確定出血的位置。然後，使用精細的手術器械，小心地切開頭皮，露出顱骨。電鑽輕聲響起，顱骨被鑽出一個小孔，緊接著，醫生們小心翼翼地使用特殊工具將顱骨撐開，露出顱內的病變部位。
在顯微鏡的幫助下，馬主任和宋老師仔細分辨出血區域和周圍健康組織。他們小心地清除積血，同時避免對周圍神經和腦組織造成進一步的損傷。手術過程中，時刻關注著患者的生命體徵，確保手術的安全性。
隨著時間的推移，出血被逐漸清除，醫生們仔細檢查是否有其他出血點或損傷。確認無誤後，他們開始縫合顱骨和頭皮，細緻地還原頭部的結構。手術順利完成，患者被轉移到監護病房，進行密切的觀察和護理。
顱內出血清除術是一項複雜而精密的手術，需要醫生們高度的專業技能和豐富的經驗。每一個步驟都關乎著患者的生命和康復，他們竭盡全力，為患者爭取最好的治療效果。
手術結束，患者送進甦醒室，大約40分鐘左右，患者生命體徵穩定，漸漸甦醒。送回病房，搶救室3床。
宋老師說:“患者血腫清除，由於血腫的壓迫，大腦水腫，顱內壓升高，手術後醫囑，特級護理，觀察生命體徵，抗炎，維護電解質紊亂，穩定血壓，降顱壓治療。如果疼痛明顯可以給予止痛劑。如果翻身不方便，可以使用氣墊床，防止褥瘡。”
宋老師分析說:“腦出血的病因腦出血是一種嚴重的腦部疾病，通常是由於腦部血管破裂導致血液流入腦組織
