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又到了週一,流星重新進入忙碌的狀態。
剛查房完畢,護士長喊道:“新來的病人,接待病人。”
流星想今天是他們這一組接病人,流星急忙處理完自己手頭的事情,接待病人。
21床,蔡xx,36歲,流星來到床前,對病人說:“我是你的主管醫生,我姓流,首先我瞭解一下你的病情,能告訴我你哪裡不舒服嗎?”
蔡xx,說“這幾天肚子疼的厲害,一陣一陣的,痛的時候,感覺好像扭著,痛的大汗淋漓,不敢吃東西,吃飯疼痛厲害,好一點的時候,肚子又餓了,想吃,吃完就開始疼痛,每天就不敢吃飯,噁心,想吐,這幾天吃了一些胃藥,能減輕一些,過幾個小時疼痛又開始了,我感覺好像活不了多久。真的想死,今天來看病,門診說讓我住院。”
“大概有多長時間了。”流星補充問道。
“有7天多了。”蔡xx,補充道。
“疼痛時候,有什麼辦法疼痛能減輕一點嗎?或者吃什麼藥物能緩解嗎”流星繼續問道。
“我每天試著,用手頂著肚子,能減輕一點,還有吃胃必治能減輕一點。都是一陣又犯病了。”蔡xx說。
“平時喝酒嗎?能喝多少?”流星問。
“平時就喜歡喝酒,每次能喝半斤左右。如果有酒友,可能還要多一點。”蔡xx,回道。
“原來還得過什麼病嗎?”
“原來身體很好,沒有什麼大病,偶爾感冒一次,也很快就好了。”
“最近大便,小便好嗎?”
“都好著呢,”
“睡眠最近怎麼樣?”
“睡眠不好,有時失眠,但是不是太嚴重。”
流星說“好了,讓我給你檢查一下吧。”
這時剛好,腹痛有開始了,流星檢查,痛苦面貌,咽部無充血,雙肺呼吸音清,無干溼囉音,心率72次\/分,心律齊,心臟各瓣膜無雜音,腹部平軟,肝脾肋下未觸及,左上腹壓痛,無反跳痛,腸鳴音存在。生理反射存在,病理反射無異常。
至此流星對病人的檢查結束了,對病人說:“你目前的病情,是很典型的胃潰瘍的症狀,這次住院,咱們一邊治療,一邊做一些檢查,尋找病因,治療胃病,更重要的是防止以後復發。”
“下來,我去給你開藥,檢查單等,院期間有事可以找我,或者付老師,如果我們兩個個都有不方便說的,也可以反映給我們主任楊主任,總之住院治療,咱們配合好,一切為了治療。”流星繼續說。
胃鏡結果出來了“胃潰瘍,急性期,幽門螺旋桿菌陰性。”
流星處理完醫囑,又回到病房,觀察患者,對病人說:胃潰瘍是一種常見的消化系統疾病,其病因主要包括以下幾個方面:
1. **幽門螺桿菌感染**:這是胃潰瘍的主要病因之一。幽門螺桿菌可以破壞胃黏膜屏障,導致胃酸和胃蛋白酶對胃黏膜的侵蝕和損害。
2. **長期使用非甾體抗炎藥**:如阿司匹林、布洛芬等,這些藥物會抑制前列腺素的合成,減弱胃黏膜的保護作用,從而容易引發胃潰瘍。
3. **飲食因素**:長期吸菸、飲酒,飲食不規律、暴飲暴食,或經常食用辛辣、油膩、刺激性食物,都可能對胃黏膜造成損傷,增加胃潰瘍的發病風險。
4. **應激和精神因素**:長期處於緊張、焦慮、抑鬱等狀態,或遭受重大精神創傷,可能導致胃酸分泌過多,胃黏膜血管收縮,從而引發胃潰瘍。
5. **遺傳因素**:部分患者可能存在家族遺傳傾向,其胃潰瘍的發生與遺傳因素有關。
6. **其他因素**:如胃排空障礙、十二指腸-胃反流