第99章 藥到病除，神醫許秋 (第1/2頁)

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駭人。 這是第一印象。 觀察床上是一個七八歲的男孩，裸露的臉上、脖子上，都有密密麻麻的紅疹。 說是紅疹上長了眼睛鼻子更貼切。 掀開被子。 男孩全身都有大大小小的瘀斑，看上去十分滲人。 “血常規做了嗎？”許秋問道。 男孩的體徵，像是自發性面板和粘膜出血。 瘀斑可能是皮內、皮下的出血點。 只不過——這出血的密度未免有些太大了。 跟張人皮地圖似的。 這種情況，首先要警惕血小板減少！ 血小板，是血液中的一種成分，主要作用是止血。 正常人的血小板在100~300個單位之間。 血小板一旦小於10，就有生命危險了。 必須立刻輸注血小板懸液，以防顱內出血。 “做了，還在等結果……我們是社群醫院過來的……”男孩的媽媽慌張地說道。 許秋：“病歷和檢查報告呢？” 男孩媽媽道：“社群說不用轉院，但我寶寶都成這樣了，我們害怕啊！所以出院手續都沒辦，直接送過來了！” 許秋瞭解了。 難怪沒有病歷、檢查報告，原來是溜出來的。 他掃了眼男孩。 這麼嚴重的自發性出血，估摸著血常規不容樂觀，於是他讓護士先去準備血小板懸液和各種補液措施了。 這邊，許秋詢問起病情。 “這個症狀多久了？” “……” “有沒有乏力，有沒有發熱，有沒有嘔吐腹瀉？” “……” “吃過什麼藥嗎？” …… 問診完畢後，許秋又給男孩走了個詳細的查體。 觸診肝脾無腫大。 聽診無異常。 許秋微微皺起眉，他又檢查了一下男孩的口腔。 家屬被嚇壞了。 男孩的口腔內有大量的紫紅色、黑色的黏膜損傷，一眼望去，幾乎被各種血皰擠滿了。 “怎麼會這樣啊！以前好像沒有啊！” “醫生，快救救我的孩子！” 家屬一下子就慌了，幾位長輩都急得直跺腳，恨不得這些血皰長在自己身上！ 許秋給檢驗科那邊打了個電話。 “谷醫生，急診科這邊有個男孩，幫我緊急處理一下。” “可以哦！” 果然，五分鐘後，檢查報告就出來了。 許秋趕緊掃了一眼。 白細胞正常。 紅細胞、血紅蛋白都少，重度貧血。 最關鍵的是： 血小板9*10^9/L。（正常值：100~300*10^9/L） 如此稀少的血小板，意味著病人的止血能力急劇降低，隨時可能發生顱內出血，繼而致死。 “補液。” “輸注血小板懸液。” 許秋放下檢查單，聲音沉著而冷靜。 小護士也鬆了口氣，趕緊按醫囑照辦。 幸好許醫生提前預料到了，不然等檢驗科那邊出報告，再去配藥，可能還要拖個幾十分鐘！ “去做個骨髓檢查，大機率是ITP了。”許秋道。 ITP，即特發性血小板減少性紫癲。 這是一種自身免疫性疾病。 臨床特徵是免疫系統異常、進而導致血小板減少。 主要表現是面板和粘膜出血。 最兇險的體徵正是口腔血皰——這意味著病人顱內出血的風險很高。 在見到男孩口腔大範圍黏膜損害時，許秋就已經往重症ITP猜測了。 不過， 最終確診還要再補一個骨髓塗片檢查。 …… 這個檢查，門診一般要三到七天才能出結果。 但急診這邊會快上許多。 尤其是開單子的醫生叫“許秋”的情況下。 下午五點多鐘，男孩的骨髓檢查結果就列印出來了。 巨核細胞增多，有成熟障礙；核分葉減少，核-漿發育不平衡…… 典型的ITP實驗室表現。 許秋沉默地看了會兒檢查單，明白過來為什麼社群醫院說不用轉診了。 “開個地塞米松吧，1.5mg靜脈滴注。症狀緩解後改成潑尼鬆口服。” 醫囑下達後。 當晚，男孩就入院治療。 家屬憂心忡忡地度過了一夜。 第二天，早晨的第一縷陽光射進病房，男孩媽媽也醒了過來。 她雙目憔悴，正要摸摸兒子的額頭，卻突然怔住了！ 只是經過一晚的治療，兒子臉上的瘀斑就消去了大半！ 她趕緊搖醒了旁邊的丈夫，又打電話叫來了男孩的爺爺外公等。 一家人欣賞著小孩逐漸恢復正常的身