第71章 好大的蛋,練習兩年半 (第1/2頁)
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男生痛苦地閉著一隻眼睛,抬起了一條腿,道:“壓到了,好痛!” 護士手裡抓著血常規檢查單,臉上帶著健康的紅暈。 她好奇心被勾起來了。 小小的身體,大大的能量啊! 不過在看到高中男生的臉後,她就興趣寥寥了。 “許醫生,血常規出來啦,你看看。”小護士目光轉向許秋,還是咱急診科的許醫生養眼啊。 許秋接過,掃了一眼。 Hb(血紅蛋白)75g/L。低了。 正常男性大於120。 Plt(血小板)34*10^9。低了。 正常值在100~300*10^9。 WBC(白細胞)則有120*10^9。非常高。 正常值在4~10*10^9之間。 這個時候,之前那個差點上阿司匹林的住院醫也趕來了,道:“許醫生,胸痛病人的單子也出了,我帶來給你看看。” 許秋也接了過來。 主治醫伸著脖子看了眼,又掃了下病床上的男生,有些詫異地道:“咦,白細胞怎麼會這麼高?” 白細胞能吞噬異物產生的抗體,治癒機體損傷及抵禦病菌入侵等。 簡而言之,它是健康的衛士。 白細胞低的人,更容易感染。 而眼下,男生的白細胞遠遠地超出了正常值,達到了一般人的二三十倍之多。 許秋見主治醫有興趣,便道:“病人貧血、出血,胸痛,還有嚴重的感染,知道接下來該做什麼檢查嗎?” 主治醫腦子飛快運轉。 片刻後,他信心滿滿地給出個答案,道:“做個胸腹腔的平掃,看看有沒有惡性腫瘤?” 許秋搖搖頭。 這位主治醫,還是不夠敏感啊…… 不過,也不怪他。 各科室的醫生,對其他科室的疾病都不會太瞭解。 許秋走到了男生床邊,道:“脫下褲子。” 男生猶豫地看了護士一眼。 護士也沒什麼興趣,轉身拉起屏風,閃到了外邊去。 男生這才利落地脫下褲子。 主治醫眼睛都瞪大了。 “現在呢?”許秋問道。 主治醫瞪著眼睛,猜測道:“鞘膜積液?不對不對,那不會有這麼嚴重的全身症狀。 附睪炎? 疝氣? 也不像!病人只是單側的睪丸腫大! 腫瘤?” 許秋有點看不下去了,淡淡地道:“白血病。” 主治醫猛地一怔,拍大腿道:“對,急性白血病! 難怪白細胞會這麼多。 那根本不是白細胞,而是血常規把白血病細胞當成了白細胞,因此造成了病人白細胞瘀滯的表現…… 不過,怎麼會有單側睪丸腫大,這個症狀一般會出現在化療的緩解期啊!” 血常規主要是分析血液中、血細胞數量變化及形態分佈。 而白血病細胞與白細胞極其相似。 血常規無法分辨兩者。 正常人的白細胞在4~10個單位,男生120個單位的“白細胞”,事實上——是白血病細胞。 此時,病床上的男生已經嚇蒙了。 對普通人來說,白血病三個字,就是不治之症的代名詞。 許秋拿回了胸痛病人的檢查單子,走向搶救室那邊,同時囑咐道:“跟家屬溝通,做個骨髓活檢,我處理完那邊的病人再回來。” 主治醫筆直地站著,道:“好!” 他看了眼屏風外的小護士,剛想讓對方幫忙。 結果,小護士立刻扭頭,屁顛屁顛地跟著許秋跑了。 “靠,要不是我得管病人,我也跟著許醫生跑!”主治醫碎著嘴嘀咕道。 …… 趕去搶救室的路上,許秋把檢查單子看完了。 心電圖:多個導聯的ST段弓背向下抬高。 這是心包積液的典型表現。 但,讓人崩潰的是第二個檢查單。 心肌酶的五個數值: LDH:520IU/L、AST、ALT及CK、CK-MB等都有不同程度的增高。 肌鈣蛋白也高。 而這——卻是心肌梗死的特徵。 心肌酶、肌鈣蛋白,這兩玩意兒平時是存在心肌細胞裡的。 發生心梗時,病人的心肌細胞會被破壞,心肌酶等就會流到血液中,從而導致這些數值發生變化。 許秋皺了皺眉。 心電圖支援心包積液, 生化又冒出個心肌梗死。 關鍵是,兩者的治療措施是完全不同的。 心包積液還好點,只要別併發心包出血積液,暫時能穩住