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原因就在於,太矛盾了。 男子對症狀的描述很準確。 但,他真正表現出來的狀況,又和自己描述的症狀並不符合…… 打比方說, 如果把每一種疾病都比作團起來的毛線球。 腦幹受損是一個紅色的毛線球。 而輕度腦震盪是綠色的毛線球。 醫生診斷一個病,就是揪著露出的毛線頭,最終追溯到球的本身。 這是很好判斷的。 紅色線和綠色線,一眼就能看穿。 但這名男子的情況是——明明應該很簡單,但紅色綠色卻糾纏在了一起,非常混亂! 這時,許秋突然聯想到病人照CT前後的臉色變化。 他似乎明白了什麼,問道: “警察同志,他檢查之前,是不是去過廁所?” 警察一驚,“你怎麼知道,這個檢查沒說要憋尿啊!” 許秋聽到這話,眼底閃過一絲無奈。 他全明白了。 許秋靠著椅子,沒有直接拆穿,而是說道:“沒什麼大礙,休息幾天就好了。” 金鍊大哥立刻鬆了口氣。 乾瘦男子暴跳如雷,道:“你這什麼破醫生,我都腦幹受損了!你看不到這上面的檢查結果嗎!” 許秋立刻問道:“腦幹受損的表現是什麼?” “這還用說?頭暈、噁心、嘔吐,間接性視線模糊,我還會間接性昏迷!” 許秋笑了笑:“你還挺專業的,是醫生?” 乾瘦男子表情一變。 他的氣勢立刻蔫了下去,道:“我……我現在頭很暈,也吐了好幾次了!” 許秋:“在廁所轉了很多圈,還扣了嗓子,能不暈不吐嗎?” 警察的臉色立刻嚴肅了起來。 許秋把檢查單子退回給男子,道:“在網上看了點訛錢的套路,你還真的用上了?” 男子臉色立刻白了,他擺著手,道:“算了,這事就這麼了結了,我走行了吧!” 這時,兩名警察卻反而把他架住了。 訛詐已經是另外的量刑標準了。 金鍊大哥感激地握住了許秋的手,道:“哥你真是明察秋毫啊,我差點就要傾家蕩產了!以後我和我兄弟受傷了,都來找你!” 許秋擺了擺手。 當他發現對方的肌肉鬆弛時,就已經懷疑對方在裝病了。 只不過,很多時候,醫生都更願意相信病人……儘管人性有時候不那麼光明。 …… …… 下午上班後,急診科又忙碌了起來。 三點鐘,急診科、影像科和呼吸外科的聯合會診召開。 許秋也作為何海的跟班,被帶去見見世面。 “這個病人有點複雜,外院診斷疑似肺癌肺膿腫,有感染。但一直沒有鎖定感染什麼細菌……你跟著我長長見識!”何海揹著手說道。 許秋點頭,跟著他進入了會議室。 剛進門,他就感受到了幾道不友善的目光。 大多是呼吸外科那邊的年輕醫生。 其中還有一個扎眼的住院醫。 許秋低聲道:“住院醫也能參加?” 何海也有些意外,“是有點奇怪,住院醫怎麼混進來的?” 聯合會診,討論的都是疑難病例。 能有資格說兩句的,起碼都是個副主任了。 但剛想到這裡,何海突然就沉默了。 許秋啊,你難道忘了,自己也是個住院醫?! …… 等人員都落座後,聯合會診開始。 一名主治起身介紹病人。 “男,63歲,主因右側胸痛十餘天、咳嗽咳痰兩天於前天入院。 既往腦梗塞病史七年…… 查體胸部CT提示右肺感染,右側胸腔積液。 院外診斷肺癌肺膿腫。曾運用“頭孢唑林、左氧氟沙星、氨溴索、特布他林”治療,未見明顯好轉。 昨日入院增強CT提示右肺空洞,伴氣液平,肺感染。患者入院當天咳嗽咳痰加重,痰液不易咳出…… 體格檢查:…… 輔助檢查:……” 介紹完後,大家都安靜地看起了桌子上的病人資料。 現在困擾大家的,是感染菌的型別。 細菌、真菌,還是說其他微生物? 這時,早早看完了病歷,做好了發言打算的丁煥站了起來,自信地道:“各位,我覺得像是星座鏈球菌+多種厭氧菌感染。換成大劑量青黴素,聯合咪硝唑,應該能好轉。” 呼吸外科主任點點頭:“像。病人是多發泡狀空腔,而非空洞,意味著張力高! 外周壁較厚,光滑,有肺組織壓迫

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