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週四,按照之前的安排,趙原需要前往兒科輪科。
說句心裡話,趙原挺怵兒科的工作,想起那“哇哇哇”的哭聲,腦袋瓜子就“嗡嗡嗡”的作響。
趙原本來挺自信,認為自己什麼科室都能勝任,但這次兒科輪科的經驗,告訴自己,並非如此。
偶爾給兒童患者治治病還可以,但讓他整天待在兒科,跟那些不講道理的小患者打交道,是萬萬堅持不下去的。
小兒內科主要工作之一是門診,遇到病情嚴重的患者,會收治下來,大部分患者不需要住院。
陸續來了幾個病人,都是感冒,有咳嗽、發燒症狀,趙原簡單檢查之後,就給他們下了處方。
在臨床上,兒童感染病毒性感冒極為常見,呼吸系統感冒一般病毒感染佔到90%左右。常見的病毒有流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等。
秦楊內心還是很驚訝的,一般年輕的醫生不敢隨便開處方,至少得血象檢查,確定小孩的病因,是病毒,還是支原體,又或者是炎症,才會開藥,但趙原沒有這個過程,僅靠觸診、脈診、問診,就判定患者的病情。
只有經驗豐富的醫生會這麼做。
不過,以秦楊的經驗判斷,儘管沒有檢查報告的輔助,但趙原的診斷還是很準確的。
“小趙,如果兒科醫生都按照你這個方式治病,估計遲早要破產。”秦楊笑著提醒。
趙原微微一怔,反應過來,兒科跟急診外科不一樣,急診外科靠的是手術費,兒科靠的是檢查費及藥費,其中檢查費更是佔大頭。
趙原道:“做檢查,等報告,然後還要複診,太浪費時間。既然能確定什麼病情,沒必要走形式主義。”
秦楊微微點頭,“如果能確定病人的病情,沒有必要的環節,當然能省則省。你是如何確定病人的病情,難道就不怕搞錯了嗎?”
趙原衝著秦楊微笑說道,“有你這個兒科專家在旁邊坐鎮,如果我判斷錯了,你會饒了我嗎?所以你就是我最大的儀仗。
前面幾個病人都是上呼吸道感染,有發熱、鼻塞、流涕、噴嚏、咽痛、咳嗽等症狀。一般流涕都為清鼻涕,如果孩子流黃鼻涕,那就是有細菌感染的情況出現。這些情況口服藥就足以治癒,如蒲地藍消炎口服液,清開靈口服液,雙黃連口服液,小兒豉翹清熱顆粒,百蕊顆粒等。”
秦楊點頭讚許,“你研究得倒是挺透徹。”
趙原心道,自己能立即下診斷,還靠著足夠紮實的體格檢查技術,透過對患者的肢體反應,瞭解患者的症狀,加以印證。小孩雖然沒法說話,但身體反應不會撒謊,如果有特殊情況,是可以透過體格檢查,找到異樣之處的。
說話間,又來了一名新患者,孩子只有兩三歲,抱著他的是一個身穿黑色套裙的女人,身後跟著四個老人,估計是孩子的爺爺奶奶、外公外婆。
這就是現在華國的現狀,孩子是一家人的掌中寶,少有風吹草動,全家出動。
女人在一家銀行工作,接到媽媽的電話,說兒子好像胳膊不動了,立即請假,帶著孩子來醫院看病。
“醫生,我兒子的胳膊好像動不了,一直在哭,我們也不知道原因!”女人滿臉緊張地說道。
外公的脾氣不好,對著老伴皺眉道:“是不是你不小心讓他摔了?”
孩子平時都是外婆帶的,孩子沒照顧好,自己責無旁貸,只能紅著眼睛,閉嘴不言。
旁邊的爺爺奶奶看似在安慰,但話裡話外,都有種埋怨的意思。
五個人嘰哩哇啦,加上小男孩咿咿呀呀地喊疼,趙原感覺頭大如鬥。
“請你們稍微安靜一點!”秦楊察覺到趙原的異樣,出言提醒。