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「病房裡，病人76歲，女，左側頭面部疼痛不適5小時。1小時前入院，有高血壓病病史，沒有糖尿病病史，5小時前患者自覺左側頭面部疼痛不適，伴有噁心不適，無明顯的心慌，胸悶症狀。」
「神志清醒，兩瞳孔等大等圓，直徑約25，對光反射靈敏。雙側額紋等對，雙側眼瞼無下垂，雙側眼球活動正常，雙側鼻唇溝等對，伸舌居中。雙側甲狀腺無腫大，頸軟，氣管居中，兩肺呼吸音清，無明顯的乾濕囉音，hr 80次/分，律齊，四肢肌力、肌張力正常。」
「我給她做了頭顱ct檢查，但是檢查顯示頭顱無異常！」戚繼程小聲地說道。
「嗯，這個病情有點複雜，帶我去看看。」嚴振榮說完又扭過頭對著阮彬道：「阮醫生，可否等我幾分鐘？」
「沒問題，我也想去觀摩觀摩。」
「可以！」
第一百零六章 誤診？不存在的！
很快三人就來到了患者的病房。
嚴振榮進行一番簡單的檢查之後，眉頭皺成了一團，病情的確有些複雜。頭疼，但是檢查頭顱ct沒有異常！
病人除了頭疼就是有噁心不適，並沒有其它比較明顯的症狀！至於病史也只有高血壓而已。
單單根據這兩點去判斷她到底得了什麼病，難度較高。
你總不能給她來一個大檢查吧？什麼都檢查一遍！這是不可能的。不但浪費患者的錢，檢查起來也麻煩。
如果每個病人一進院你就一大堆檢查，會被投訴的。
「主任，您怎麼看？」戚繼程小心翼翼的問道。
「病情有些複雜，讓我想想該做什麼樣的檢查能比較準確的檢查出問題來。」嚴振榮根據自己的多年臨床經驗，開始仔細的分析起來。
站在旁邊的阮彬有些忍不住開口道：「不如先給病人檢查一個心電圖看看？」
「心電圖？」忽然嚴振榮的雙眼一亮。
「你懷疑是心臟方面的疾病？」戚繼程看了阮彬一眼，臉色有些不愉。他知道這個阮彬是來給他們急診科上課的。
但是現在是他們院內的病人，你一個外院的醫生不應該發表自己的看法。除非有主任開口！
「對，我懷疑是急性心肌梗死！」阮彬淡淡的道。
這句話一出，嚴振榮陷入了沉思。
但戚繼程卻是鄙視道：「不可能是急性心肌梗死！急性心肌梗死的症狀大多數都是壓榨性胸疼、伴出汗、還有一種恐慌和瀕死感。但是病人無心慌和胸疼的症狀，神志清醒，只是腦袋疼。怎麼會是心肌梗死呢？」
他意思很明顯，腦袋疼怎麼和心肌梗死有什麼關聯？再說了就算是懷疑是心肌梗死，但是病人表現出來的症狀也不像心肌梗死啊！
他覺得眼前的這個阮彬雖然在院前reboa做出了國內首例，很牛叉！但對方終究只是一個住院醫生。在其它臨床經驗上面完全就是一個小菜鳥。
不過此時嚴振榮倒是有些興致的道：「阮醫生，你說說你的看法。」
「大部分急性心肌梗死患者都主訴有胸骨中上段劇烈的、壓榨樣的疼痛，而且往往放射至左上肢、頸部。但當出現一些不典型的症狀，如消化不良、不常見部位的疼痛頻躁和精神狀餘改變等情況時，心肌梗死的診斷將會變得困難。」
「這患者為老年女性，可對心肌梗死所致胸痛不如年輕患者敏感，所以我覺得先做一個心電圖看看再說。」阮彬模稜兩可的道。
至於急性心肌梗死為何會頭痛？他可不知道啊！反正全科診斷術上面是顯示患者是心肌梗死和高血壓的！
其實他也想繼續裝逼下去，可是腦子裡沒存貨了。
「哈哈……我非常贊同阮醫生你
