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孕婦梁尚靜點點頭,表示明白,牙關不自覺的咬緊了。
杜社立刻開始手術,直接切皮、進腹,梁尚靜一直緊咬嘴唇強忍著。子宮表面呈現廣泛的紫藍色,杜社沒有猶豫,直接切開子宮,全是血性的羊水。杜社沒有猶豫,直接取出了胎兒,胎兒肌張力很差,軟綿綿的,膚色也偏白。
一向淡定自若的杜社也不禁有點急了,直接把左手按在新生兒的心臟位置,回頭對新生兒科李主任說:&ldo;新生兒心跳有的,但很慢,重度窒息。&rdo;說完他飛快的給新生兒做了斷臍,沒等護士接過新生兒,杜社直接跳下手術臺,把新生兒放到了輻射床,新生兒科李主任和楊悅立刻接手。王主任在杜社離開的這個時間快速的給子宮注射催產素,同時檢查出血情況。
新生兒科團隊馬上給孩子做了擦乾,刺激,沒反應。基於新生兒心率低於60次的考慮,李主任直接插管,她左手拿著喉鏡,很輕巧的撬開新生兒的嘴巴,輕輕的伸入喉鏡,到達位置後上抬喉鏡,暴露聲門,右手把軟管置入氣管內,開始輔助通氣,胸外按壓,沒反應。
楊悅和巡迴護士持續做著胸外按壓,李主任已經開啟了臍靜脈置管包,熟練的用手術刀橫向切開臍帶,暴露臍靜脈,軟管逐漸深入臍靜脈,回抽順利看見暗紅色的血液,固定臍靜脈置管,李主任示意護士輸液擴容,並給予腎上腺素。終於,脈搏血氧監護儀顯示新生兒的心率在回升,血氧飽和度也在緩慢上升,新生兒的膚色慢慢的有了血色。
另一邊,杜社放下新生兒後立刻回到手術臺上,孕婦的子宮腔內正在洶湧出血,王主任已經快速宮體注射了縮宮素和前列腺素,杜社右手直接從宮腔裡掏出了已經剝離的胎盤,3/4面積有血塊壓跡,子宮很軟,沒有收縮跡象。杜社對王主任說:&ldo;出血不凝,有dic可能。&rdo;同時吩咐手下的護士:&ldo;給我止血帶,加快輸液,通知血庫,需要緊急用血。紅細胞6單位,冰凍血漿600l,冷沉澱10單位。&rdo;
巡迴護士馬上做了記錄,打了電話給血庫:&ldo;血庫?這裡手術室,需要a型紅細胞6單位,新鮮冰凍血漿600l,冷沉澱10單位……對對,就是這個產婦,麻煩快一點。&rdo;
剛剛擱下電話,電話立馬又響了,護士接過電話:&ldo;你好……化驗室?……危急值?……好的,我記錄下。&rdo;護士回頭告訴杜社:&ldo;杜醫生,化驗室報危急值,孕婦3p陽性,纖維蛋白原只有10,pt、aptt、tt均延長一倍左右。&rdo;
&ldo;嗯,知道了。&rdo;杜社快速用止血帶暫時阻斷子宮的血流,出血短時間內被控制,子宮動脈上行支結紮,他頭也不抬的說:&ldo;b-lynch針,我要做揹包式縫合。&rdo;
王主任站在杜社對面看著產婦的子宮有些焦急的說:&ldo;小杜,別硬保子宮,你忘記上次那個肝炎孕婦的教訓了?&rdo;
杜社一邊手上動作不停,一邊快速應答:&ldo;上次重症肝炎是原發性疾病太嚴重,選擇餘地很小。這個孕婦,年紀輕,雖然子宮胎盤卒中,但只要dic糾正,宮縮好轉,是有可能保住子宮的。&rdo;
輸血科的第一批冷沉澱送到,杜社一怔:&ldo;這麼快?&rdo;
輸血科醫生說:&ldo;這個孕婦一到急診,急診室的醫生就已經送了備血單過來,我們早就準備好了,所以比較及時。&rdo;
杜社熟練的控制著b-lynch縫線的走向,在子宮切口處準備打結,王主任協助把子宮儘可