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羅曉飛快速瀏覽了孕婦夏子惠的保健冊,回答:&ldo;根據高血壓、肝功能損害以及視物模糊,還有孕婦水腫很明顯,首先考慮重度子癇前期。需要鑑別腎性高血壓、原發性高血壓、腦血管意外等,依據該孕婦以往病史,上述需要鑑別的疾病可能性比較小。&rdo;
杜社微微點頭:&ldo;需要重視的還有視物模糊,可能是水腫造成的,也要警惕視網膜剝離、腦白質病變等,現在孕婦的血壓很高,首先措施是儘快降壓,同時解痙。&rdo;杜社話音未落,夏子惠突然兩眼一翻,倒在平車上,不停地抽搐。
現場頓時忙成一團,杜社卻很鎮靜,冷靜的下醫囑:&ldo;開口器,壓舌板。&rdo;
護士拿來開口器和壓舌板,杜社用開口器熟練的撬開了孕婦的嘴巴,放進壓舌板,防止孕婦咬傷舌頭。他無意中看見了楊悅剛才做的簡易壓舌板,很讚許:&ldo;做的蠻不錯的。&rdo;
楊悅摸了摸自己的後腦勺,嘿嘿一笑。
杜社吩咐其他人:&ldo;快,送急診的搶救室,心電監護、留置導尿……硫酸鎂針衝擊劑量趕緊上去。&rdo;一群人推著平車進了急診搶救。
醫護人員把平車推進急診搶救室後,裡面立刻忙成一鍋粥,心電監護、留置導尿、硫酸鎂的應用……一連串的措施上去後,夏子惠開始穩定下來。此刻她早已停止了抽搐,但還處於昏迷狀態,杜社看著監護儀,血壓150/90hg,心率95次/分,血氧飽和度100,呼吸22次/分,胎心監護儀不停的報警,杜社又仔細的看了一遍胎心監護,胎心監護的基線一直在140次/分左右徘徊,變異消失,也沒有增速。
杜社對羅曉飛說:&ldo;子癇發作2小時後應該及時終止妊娠,而且現在胎心監護變異消失,提示存在宮內缺氧可能,準備剖宮產吧,家屬來了嗎?全套血檢再複查一遍,排除hellp綜合徵。&rdo;
羅曉飛回答:&ldo;全套血已經複查了,家屬還沒有到,電話聯絡過了,應該再一個小時左右能到。&rdo;
杜社吩咐剛到急診的郝美麗:&ldo;先把術前準備做起來,等家屬簽字。&rdo;
郝美麗說:&ldo;明白!&rdo;說完就跑去手術室準備。
郝美麗特地安排了一號手術室,這個手術室比較大,萬一術中有緊急情況可以容納比較多的人員,洗手護士熟練的開啟手術包平鋪在托架上,巡迴護士檢查著相關儀器的完備情況,麻醉醫生準備著術中麻醉藥物。很快,孕婦被轉運進一號手術室,並擺放好了略微偏左側的平躺體位。
杜社洗完手擦乾,換上手術服進入手術室內,其醫護人員也早已準備就緒。
此時孕婦夏子惠的的老公、婆婆和母親也匆忙趕到手術室門口,他們拉住一個護士問:&ldo;我們是剛才送來的孕婦夏子惠的家屬,我老婆現在在哪裡?&rdo;
護士連忙把王主任叫了出來,王主任對家屬說:&ldo;孕婦已經在手術室裡了,來醫院之前就抽搐昏迷了,中間醒過來的時候說眼睛看不清楚,但來不及做相關檢查就又昏迷了,目前考慮嚴重的妊娠期高血壓、胎兒也有缺氧情況,需要及時剖宮產,病情很嚴重,我來和你們告知一下風險,簽署手術知情同意書。&rdo;
王主任把手術知情同意書交給孕婦夏子惠的老公,他接過手術知情同意書快速瀏覽了一下後就在上面簽了字。
全麻誘導成功後,簡潔的三方核對,手術室內杜社熟練的用到劃開孕婦的肚子、子宮,因為全麻的關係,孕婦的腹肌很鬆弛,手術顯得很順利,緊接著杜社試圖用手娩出胎兒,但是胎頭