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「我們中午幾個主任出去吃飯,要不吳老師您一起去吃口得了。半個小時,絕對不耽擱您時間。」
「不用,您太客氣。我在這兒就行。說實話,我這人有點強迫症,現在離開病房,幹什麼都不安心。」吳冕笑道,「晚上抽空睡會……」
正說著,麻醉科徐主任的手機響起來。
徐主任瞥了一眼,做了個抱歉的動作,站起來接通電話。
電話剛通,那面傳來一陣急促的說話聲。徐主任那面低聲吼道,「休克了?我馬上回去!」
說完,他拿著手機大步往回走。
「吳老師,不好意思,有患者休克,我回去看一眼。」徐主任急匆匆地說道。
休克……需要徐主任去參加搶救,一般情況下不會是失血性休克。
因為外傷導致的失血性休克治療相對簡單,能讓麻醉科主任跑起來的,在吳冕看來只有一件事——過敏性休克。
這是一種現在還沒有定論的突發情況,有各種原因可能導致,但要是說到提前預防,幾乎不可能。
這是一枚地雷,誰都不知道埋在哪,什麼時候會爆炸。
吳冕站起來快步追上去,問道,「徐主任,我方便麼?」
這時候問方便不方便,目標只有一個——休克患者。雖然問的有點直接,也有點不守規矩,可是徐主任連忙說道,「麻煩吳老師幫著看一眼。」
「最近國際上對搶救術前、術中未知來源的過敏性休克,有了一些新的看法。」吳冕跟著大步走出去。
帶吳冕來到手術室的更衣室,快速換了衣服。
換了衣服下樓,去手術室。剛邁進走廊,就聽到遠處一間手術室裡傳來的令人腎上腺素飆升的監護儀、呼吸機的報警聲。
嘟嘟嘟的聲音像是戰鼓一般敲響,彷彿對面有千軍萬馬正在衝鋒一般,壓的人喘不過氣。
吳冕順著聲音大步走過去,來到手術室門口,看見麻醉科徐主任面色鐵青的站在呼吸機旁,眼睛死死的瞪著螢幕上的數值。
這種事情不常見,往往帝都一家大型三甲醫院一兩年能遇到一例。可是過敏性休克相當兇險,患者堪稱九死一生。哪怕是救回來,還有相當一部分人腦死亡,成為植物人。(注)
吳冕看了一眼,患者剛剛進行麻醉,還沒開刀,連消毒、鋪置無菌單都沒做。他的眼睛眯起來,迅速的掃了一遍手術室的各臺儀器情況,心裡已經有了一些瞭解。
腦海清明,而不像是往日,瞬間接觸這麼多資訊,太陽穴就開始砰砰砰的蹦著疼。
「麻醉師。」吳冕沒有沉浸在欣喜中,而是沉聲說道,「匯報病史。」
麻醉師正在忙著搶救,也沒注意是誰說話。這時候能站在手術室裡的人,都是心裡有數的。敢說的肯定是能擔事兒的人,這一點毫無疑問。
「患者女,32歲,術前檢查無手術禁忌,在靜-吸複合全麻下行巖斜區腦膜瘤切除術。」
「入室後測bp128/82hg、hr88次/分、spo2 99。開放上肢外周靜脈通路,滴注複方氯化鈉,面罩供氧,局麻下行左手橈動脈穿刺連續測壓。」
「帕瑞昔布鈉40g、舒芬太尼25μg、丙泊酚100g、羅庫溴銨50g,誘導平穩後插入雙腔氣管導管,35fr,深度距門齒28 。」
一般來講,這叫不講人話。
平常根本沒人這麼說話,麻醉師是完全按照醫生書寫病案的方式來陳述,在場的眾人沒誰覺得奇怪。
醫生著急起來,說的都是術語,類似於念病歷。(注2)
「瑞芬太尼017μg·kg/1·;右美託咪定278μg·kg/1·靜脈泵注,15七氟醚吸入維持麻醉。雙肺